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HP检测与治疗
发布时间:2019-02-19     发布人:cdxhyy1958

C??尿素呼气试验是目前公认的检测幽门螺旋杆菌的有效方法和“金标准”。检查过程短,检查前请空腹,维持正常呼吸,将0分钟气袋吹满气体,然后用温饮水冲服幽立显试剂,静候30分钟后,将30分钟气袋吹满,最后把两个气袋样本插接红外光谱仪上进行检测,就可以灵敏、准确的检测出患者是否有感染幽门螺杆菌。

 

温馨提示:家庭成员,若一人查出感染幽门螺杆菌,建议家庭其他成员也进行幽门螺杆菌检测,为了家人共同的健康。

 

研究表明,根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险。2017年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识推荐:铋剂+质子泵抑制剂(PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法作为主要的经验治疗方案。抑酸剂在根除方案中起重要作用,抑酸效果越强,HP根除率越高,选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI(如艾司奥美拉唑等),可提高根除率。

 

推荐的四联方案中抗菌药物的剂量和用法

编号

抗生素组合

铋剂

PPI

1

阿莫西林

克拉霉素

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

2

阿莫西林

呋喃唑酮

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

3

四环素

呋喃唑酮

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

4

四环素

甲硝唑

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

5

阿莫西林

左氧氟沙星

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

6

阿莫西林

四环素

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

7

阿莫西林

甲硝唑

标准剂量铋剂

标准剂量PPI

 

常识充电:

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(HP):

一种存在于人胃部的螺旋状细菌

世界卫生组织认定的胃癌类致癌原

 

最早有MarshallWarren教授首次培养并鉴定出,是消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌的主要致病原因,被国际癌症研究机构划定为Ⅰ类致癌原。HP在我国的感染率已达到60%

 

HP感染后胃癌发生模式:

1995Correa提出:HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→腺癌


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